A dor no ato ejaculatóro pode ser explicada por causas orgânicas (prostatites, epididimites, orqueítes, uretrites), ou causas psicológicas e mistas (psicológicas + orgânicas). Semelhante ao vaginismo feminino, a musculatura pélvica masculina pode se encontrar em estado de grande tensão involuntária. Quando o reflexo ejaculatório acontece a dor aparece, pois são as contrações dessa musculatura que promovem a expulsão do sêmem.
Imagine fazer duzentas abdominais seguidas sem estar acostumado a fazer exercícios físicos. Logo em breve você sentirá dores na região abdominal. Todo o movimento que fizer nesta região provocará dor. Essa situação é análoga á da ejaculação dolorosa psicológica, só que a tensão muscular e sua exaustão é causada por extresse emocional. Outro exemplo: quando você está muito nervoso e tenso como fica a musculatura de seus ombros e pescoço? Tensa e dolorosa certo? O mesmo pode acontecer com a musculatura responsável pela ejaculação.